冬天农民职业病高发 八成人知“累”不知病

冬天农民职业病高发 八成人知“累”不知病

八成人知“累”不知病

憋气、累腰酸背痛和经常感冒，冬天是农民“大棚病”较轻的3种表现形式。腰酸背痛是职业其中发生率最高、最典型的病高不知病症状，患病率随着农民大棚种植年限、发成每天在大棚中的人知时间和一次性在大棚中的时间的增长而增加。

然而，累山东大学医学院今年暑期对寿光市农民的冬天抽样调查显示，当地不少农户都有“大棚病”的农民症状，却不知道自己已得病。职业如当身体出现以上不适时，病高不知病以为“累了，发成要休息一下”的人知占83.3%，表示要“看医生”的累只占2.6%，53.8%的大棚种植户认为“大棚小气候”对自身健康“完全没有影响”。

专家说，“大棚病”的危害随着作业年限的推移而愈发严重。如医院白血病患者中，农村患者较多，其中又以从事过大棚种植的人占很大一部分。医生分析，有50%左右的这类患者是直接由大棚中喷洒农药中毒引起的，主要病因是很多农药、杀虫剂、除草剂中，苯类衍生物会抑制人体脱氧核糖核酸的合成，从而导致染色体突变，破坏造血系统，引起白血病。再如，到医院看关节炎的菜农也不少，因为大棚内潮湿的环境损坏了关节。

新型呼吸病“大棚肺”

中国医科大学附属第四医院课题组对辽宁四个大棚种植地区、每个地区200棚，共计5500余人进行了流行病学调查，结果令人吃惊：大棚肺患病率达5.7%!如果这个数字放大到全省，患病农民数可能达到25万。

该院呼吸科主任说，“大棚肺”是指在大棚作业时因吸入含有高温放线菌、曲菌、霉菌和其它杂菌等有机粉尘引起的一种外源性过敏肺泡炎。在大棚内种植蔬菜、草莓、蘑菇、瓜果、花卉等农作物，或在大棚内饲养鸡、鸭、鹅等空气流通性差、病菌密度高，容易通过呼吸道吸入肺内，可造成咳嗽、气短、呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、乏力、关节痛、皮肤骚痒等症状。

这是一种新型的呼吸系统疾病，病人均出自农村大棚种植人口。如不及时诊治，病情进一步发展可导致过敏性肺泡炎、哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、关节炎、风湿病、皮肤病等，严重者可出现肺功能损害、关节畸形、慢性皮肤病等。其预后差，致残率高，可能影响从事大棚作业农民的生活质量，增加经济负担。

“大棚病”的致病源

“大棚病”的发病，与大棚的高度、温度、湿度、空气流通情况、土壤细菌含量、农药喷洒次数，以及大棚种植者的劳作防护程度都直接相关。受到地区环境、气候、生产方式、经济状况及遗传等因素的影响。

“大棚病”的致病菌是繁殖于发霉的稻草、麦秸、干草、谷类中的高温放线菌，主要是干草小多孢菌、普通高温放线菌、白色高温放线菌、绿色高温单孢菌和热吸水链霉菌等。干草小多孢菌、普通嗜热放线菌是“大棚肺”最常见的致病抗原。热吸水链霉菌是引起“大棚肺”的主要病原之一。近来研究发现，DDT(二氯二苯三氯乙烷)、六六六(立氯化苯)和涕灭威(丁醛肟威)也增加了“大棚肺”发病的危险。

含水分约40%的谷草等农作物在堆放霉变的过程中，草垛内部的温度、pH值及可溶性易挥发氮类物质可逐渐升高，有利于嗜热放线菌的大量生长。据测定，当谷物或草料的湿度超过30%、温度超过60℃时，嗜热放线菌最容易生长繁衍；翻晒霉变的稻秸、草料、谷物时，其粉尘在空气中的浓度达到每立方米1克时，所含的放线菌芽孢每立方米就多达300 万～2.5 亿个。在这种环境中工作两小时以上，即可能出现咳嗽、胸闷、气促、畏寒、发热及肌肉痛、骨关节疼痛等全身不适症状，有的人还会出现荨麻疹。

“大棚病”的预防

首先，要加高棚高，在大棚内安装换气装置，保持大棚内空气新鲜、通风。第二，入棚要戴两层口罩，里层戴湿口罩，外层戴一层干口罩，进棚时间不超过1小时，喷洒农药后，4小时内不要进棚。第三，避免长时间在塑料棚内劳作，且每天工作累计不应超过6小时。

此外，要尽快解决农民职业病鉴定难的问题，把预防和救治农民职业病纳入总体建设规划，构筑中央、地方和农民三者共同投入的经费筹措机制和救治办法，让得了病的农民早发现、早诊治，拿得起钱、看得起病。